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醫師以低溫假死狀態下開心 救回罕病青年

Wed, Nov 20, 2013 0則回應 醫療

醫師以低溫假死狀態下開心 救回罕病青年


2012年08月16日 16:50    稿件来源:香港中國通訊社

  香港中通社8月16日電 台北消息:台灣1名21歲男學生,一次打籃球時突然覺得左胸劇痛,緊急送到急診室診斷出患上罕見病馬凡氏症合併急性主動脈剝離;萬芳醫院心臟血管外科主任李紹榕決定採取困難度高的手術,讓男學生處於25攝氏度的低溫“假死”狀態下開心補血管,緊急救回一條年輕生命,創立新型治療模式。

  馬凡氏症候群又稱為“蜘蛛人症”,發生率約為萬分之1至2,患者往往給人印象就是又高又瘦,且長臉、上顎高、耳垂長,常被挑選出來打籃球或排球,更加重、提早心臟併發症的發生;此外,還可能有深度近視、眼內水晶體脫垂,甚至造成視網膜剝離而雙眼失明。但最嚴重的併發症還是心臟的升主動脈急性剝離破裂,死亡率超高,5成患者在發病後48小時內死亡,每拖延1小時死亡率就增加1%。

  李紹榕表示,身材又高又瘦的這名男學生被送到急診時,只有左側胸骨下疼痛,血壓、呼吸及心跳皆正常,也沒有發現氣胸、肺氣腫;不過,引人注目的203公分身高,還是馬上叫人聯想到可能是馬凡氏症在作怪。

  果然,經電腦斷層對比顯示,男學生有升主動脈夾層動脈瘤、及擴大約6公分的主動脈根部等狀況,證明是馬凡氏症合併急性主動脈剝離,決定連夜進行緊急手術。

  李紹榕指出,主動脈是心臟最重要的大血管,為了避免開心手術過程中造成腦部缺氧、中風、植物人等嚴重後遺症,主動脈剝離手術通常需要藉助體外循環系統,在低溫循環中止的情況下進行,屬於困難度高、複雜的心臟外科手術,且時效的快慢就決定了病人的生死;若不開刀約71%的人會在2個月內死亡,89%的人在3個月內死亡,而91%會在6個月內死亡。

  低溫25度、前後歷經12個小時,李紹榕和萬芳醫療團隊最後順利完成主動脈弓置換、主動脈瓣膜置換合併固定式支架象鼻手術,緊急救回一命。他說,因為馬凡氏症患者最大的隱憂,在於日後血管還可能再次破裂,先行擺入支架,可避免2至5年後需要再動手術時血管挪移的痛苦、也可減少降主動脈逐漸變大的機率。(完)

【編輯:黎群英】

 

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